16-09-2011, 18:17
|
|
|
|
חבר מתאריך: 17.12.10
הודעות: 2,935
|
|
מחלות אפקטיביות.
הפרעת מצב רוח מתרחשת כאשר אדם מאבד שליטה על מצב רוחו, וכאשר מצב הרוח מכתיב לו את דפוסי החשיבה וההתנהגות, עד כדי חריגה מהנורמה.
דיכאון.
1. גזע והשתייכות אתנית לא משנים. נפוץ יותר בקרב נשים. שכיחות גבוהה יותר בקרב חברי משפחה.
2. שיא הופעתו בעשור הרביעי, כשקיום קיימת עלייה בקרב צעירים.
3. גורמים לדיכאון:
גורמים ביולוגיים – הנוירוטרנסמיטורים העיקריים הם סרוטונין נוראפינפרין ודופאמין.
שיבוש בציר היפותלמוס-היפופיזה-אדרנל.
4. קריטריונים לדיכאון:
מצב רוח ירוד באופן רציף.
חוסר עניין ואיבוד יכולת הנאה.
ירידה \ עלייה במשקל.
שינויים בדפוסי השינה.
אי שקט \ האטה פסיכומוטורית.
תחושת אשמה וחוסר ערך.
פגיעה קוגנטיבית.
מחשבות על מוות, ניסיונות אובדניים.
5. סימנים נלווים:
חרדה.
עצבנות.
מחשבות אובססיביות.
פוביות.
דאגה לבריאות וכאבים סומטיים.
התקפי פאניקה.
ירידה בתפקוד היום-יומי.
התמכרויות.
6. קליניקה ובדיקה פסיכיאטרית:
בהסתכלות: הזנחה, אגיטציה שתתבטא בפריכת ידיים \ מריטת שיער, מבט מושפל.
דיבור מהוסס, חלש, איטי.
חסימות בהליך המחשבה.
מחשבות מוות ואובדנות.
הזיות.
7. כ-50 אחוז מהחולים יגיעו לטיפול בעקבות ירידה בתפקוד היום-יומי, ולאו דווקא עקב תלונות על דיכאון.
פסאודומנציה: החולה מודע לירידה הקוגנטיבית ומתלונן עליה.
החמרה במצב החולים עקב חוסר אמון ביכולתם להבריא.
8. מהלך קליני: אפיזודת דיכאון של 3 חודשים (אם מטופלת), או 6-12 חודשים (אם לא מטופלת). האפיזודות הופכות עם הזמן לארוכות וקשות יותר.
9. טיפול:
פסיכופרמקולוגיה.
פסיכותרפיה.
ECT
פוטותרפיה.
אשפוז.
יש קו-מורבידיות גבוהה עם הפרעות חרדה, ולכן אצרף גם את הערך הזה.
·הפרעות חרדה.
1. מרכיבי החרדה כוללים:
רכיב מודע וקוגנטיבי.
רכיב סומטי \ ויסצראלי.
בטווח שבין השניים קיימים דה-פרסונליזציה ודה ריאליזציה.
א. דה-פרסונליזציה: תחושת זרות כלפי עצמך.
ב. דה-ריאליזציה: מצב בו תפיסת הסביבה שונה.
מרכיבים ביולוגיים:
א. סימפטומים הגורמים לטונוס סימפטטי מוגבר ואדפטציה לקויה במערכת הסימפטטית.
ב. דיסרגולציה בפעילות ה-CNS והתפרצות נוראדרנלין.
2. ממצאי CT ו-MRI:
הגדלה של חדרי המוח.
שינויים באונות הטמפורליות.
שינויים בהמיספירה הימנית.
שינויים פונקציונאליים.
שינויים בגרעינים בזאליים.
הפרעת חרדה כללית:
3. חולים אלו סובלים מהפרעת חרדה באופן קבוע. ההרגשה קיימת למשך 6 חודשים ומעלה, במשך מרבית הימים. קשה לשליטה וקשורה לתסמינים סומטיים.
קיימת ירידה בקשר החברתי והסביבתי.
קו מורבידיות גבוהה עם הפרעות דיכאון.
טיפול כולל פסיכופרמקולוגיה ופסיכותרפיה.
הפרעת פאניקה ואגרופוביה:
1. התקף אקוטי של חרדה עם מאפיינים סומטיים. גיל התחלתו הממוצע הינו 25. קיימת קו מורבידיות עצומה עם מחלות פסיכיאטריות אחרות.
אגרופוביה: פחד \ חרדה ממקומות שהפינוי מהם יהיה קשה.
יכולה להופיע התקפת פאניקה ללא אגרופוביה, ולהיפך.
2. התקף הינו פרק זמן מוגבל של פחד \ אי נוחות קיצונית, בו מופיעים לפחות 4 מהבאים:
פלפיטציות \ טכיקרדיות.
הזעה.
רעד.
קוצר נשימה \ מחנק.
כאב \ לחץ בחזה.
בחילות.
סחרחורות \ חולשה.
נמלול.
צמרמורות \ גלי חום.
דה-ריאליזציה \ דה-פרסונליזציה.
פחד ממוות ואובדן שליטה.
3. התקף פאניקה בודד אינו הפרעה.
4. אבחנה להתקפי פאניקה כוללת:
התקפים חוזרים ולא צפויים, במשך חודש לפחות.
ההתקפים מלווים בדאגה ופחד מפני התקף נוסף.
שלילת גורמים אורגניים ופסיכולוגיים להתקפים.
5. טיפול כולל פסיכופרמקולוגיה, בנזודיאזפינים, ופסיכותרפיה.
מתוך ספרונוקא, מדריך הפרמדיק לגלקסיה 
_____________________________________
ציטוט:
|
במקור נכתב על ידי גולדה מאיר
יהיה לנו שלום עם הערבים רק כשהם יאהבו את חתוליהם יותר משהם שונאים אותנו.
|
|
ראשי
צ'אט
בתקווה שאתה לא ציני.
מצב כלאיים
