1. אני מקבל כסף מאחד מהורי למימון הוצאותיי:

א. לכול ההוצאות ב. לרוב ההוצאות ג. לחלק קטן מההוצאות ד. לא מקבל מימון להוצאות

2. אני מתייעץ עם אחד מההורים שלי לגבי ההוצאות הכספיות שלי

א. לעיתים קרובות מאד ב. לעיתים קרובות ג. לעיתים רחוקות ד. אף פעם

3. אני מקבל אישור מאחד מההורים שלי לגבי ההוצאות הכספיות שלי

א. לעיתים קרובות מאד ב. לעיתים קרובות ג. לעיתים רחוקות ד. אף פעם

4. בנושא הוצאות כספיות ישנן ביני ובין אחד מהורי מריבות/ויכוחים:

א. לעיתים קרובות מאד ב. לעיתים קרובות ג. לעיתים רחוקות ד. אף פעם

5. בנושא לימודים ישנן ביני ובין אחד מהורי מריבות/ויכוחים:

א. לעיתים קרובות מאד ב. לעיתים קרובות ג. לעיתים רחוקות ד. אף פעם

6. בנושא יציאות לבילוי ישנן ביני ובין אחד מהורי מריבות/ויכוחים:

א. לעיתים קרובות מאד ב. לעיתים קרובות ג. לעיתים רחוקות ד. אף פעם

7. בנושא ביגוד ישנן ביני ובין אחד מהורי מריבות/ויכוחים:

א. לעיתים קרובות מאד ב. לעיתים קרובות ג. לעיתים רחוקות ד. אף פעם

8. אני מתייעץ עם אחד מהורי בנושאים חברתיים לפני קבלת החלטות:

א. לעיתים קרובות מאד ב. לעיתים קרובות ג. לעיתים רחוקות ד. אף פעם

9. אני מרגיש שהורי מגבילים אותי:

א. לעיתים קרובות מאד ב. לעיתים קרובות ג. לעיתים רחוקות ד. אף פעם

10. הורי לא מתאימים את התנהגותם לצרכים שלי והדבר מעצבן אותי:

א. לעיתים קרובות מאד ב. לעיתים קרובות ג. לעיתים רחוקות ד. אף פעם

11. כשאהיה הורה אתנהג לילדי בדיוק כפי שהורי מתייחסים אלי:

א. בהחלט כן ב. כן ג. לא כל כך ד. לא ה. בהחלט לא

12. יחסית לחברי אני רב עם אחד מהורי:

א. הרבה יותר ב. קצת יותר ג. באותה מידה ד. קצת פחות ה. הרבה פחות ו. איני רב עם הורי

13. אני שמח לבלות זמן פנוי עם הורי:

א. בהחלט כן ב. כן ג. לא כל כך ד. לא ה. בהחלט לא

14. הורי עושים למען מערכת היחסים ביני ובינם את מיטב יכולתם:

א. בהחלט כן ב. כן ג. לא כל כך ד. לא ה. בהחלט לא

15. אני עושה כמיטב יכולתי כדי להיות עם הורי במערכת יחסים טובה ולא לריב איתם:

א. בהחלט כן ב. כן ג. לא כל כך ד. לא ה. בהחלט לא

16. מערכת היחסים שלי עם הורי משמחת אותי:

א. בהחלט כן ב. כן ג. לא כל כך ד. לא ה. בהחלט לא

[התמונה הבאה מגיעה מקישור שלא מתחיל ב https ולכן לא הוטמעה בדף כדי לשמור על https תקין: http://amitalon.com/gil/pic/micky.gif]