שלום רב.
הבנתי שבמהלך השירות הצבאי החברות שלי בקופת החולים נפסקת, ואני מקבל את שירותי הרפואה מהצבא ומביקורופא.

בגלל שאני לא אוהב את ביקורופא ולא רוצה להיות תלוי ברופאים ובמנתחים של הצבא במקרה חירום, רכשתי פוליסת ביטוח רפואי פרטי (הכוללת כיסוי של ניתוחים, אישפוזים והשתלות וכו' וכו' בבתי חולים פרטיים לפי בחירתי עם רופאים ומנתחים לפי בחירתי).
השאלה שלי האם במקרה חירום אני אוכל לבחור לממש את הפוליסה או שאיאלץ להצמד לבחירותיו והחלטותיו של הצבא?

תודה רבה לעונים.

DannyKO

לא יתחשבו בך בזה שיש לך פוליסה וכ'ו,תטופל כמו כל חייל חולה,ביקורופא וכ'ו

התקשר למוקד הפניות של חיל רפואה ובקש לשוחח עם קצין בנושא.
בכל אופן, במקרה חירום (סכנת חיים או איבר) תעשה בעצמך את החישוב מה יותר חשוב בעינייך - אתה או פקודות הצבא.

אני לא יודע אם העובדה שאני הופך לחלק מהחיל משפיעה או הנסיון שיש לי בלהפצע ולקבל טיפול מחר"פ..
אז ככה- הטיפול הרפואי שתקבל תלוי במידה רבה במידה בה תלחץ על המטפלים שלך על מנת לקבלו, אם תהיה פרייאר ותתן להם לדחות אותך תקבל טיפול לוקה בחסר, אם תהיה נחוש ותלחץ להשיג מה שאתה רוצה אתה תקבל טיפול הרבה יותר טוב ממה שיש לקופות החולים להציע.
מה גם שבמידה וקורה לך משהו במהלך השירות שלך בצה"ל עפ"י החוק אתה מיידית מקבל את הטיפול שלך מחיל הרפואה ו/או דרך כספי משרד הבטחון במידה והסיבה שלך גם משחררת אותך משירות, משמע הפוליסה שלך אינה רלוונטית.

עד כמה שאני מכיר, לרופאים מחוץ לצבא אסור לטפל בחייל.
יכולים לתת חוות דעת, אך אסור לטפל ללא אישור.

בכל מקרה, במידה ותחליט לממש את אותה פוליסה שלך, אתה מבין שיהיה לך קשה עד בלתי אפשרי לקבל החזרי טיפולים מהצבא או לתבוע את משרד הבטחון

כל הרעיון של הפוליסה הזו זה שהיא מכסה את כל ההוצאות, ע"י שימוש ברופאים הכי טובים, במנתחים הכי בכירים, ביועצים הכי מומחים ובבתי החולים הפרטיים והיוקרתיים ביותר. בלי להתחנן, בלי ללחוץ, ובלי לשלם (חוץ מהשתתפות עצמית שבמקרה הצורך אין לי בעיה לשלם).
השאלה היא האם לא 'איחסם' ע"י הצבא מלהשתמש בשירותים אלו.

DannyKO

לא, לא תיחסם.
אישית, אני חושב שזה רעיון מטופש משהו.
אני לא מבין מה החיסרון שאתה מוצא ברפואה הצבאית, וכאשר יש בעיה דחופה, כזו שתצריך את הפוליסה שלך, בכל מקרה תוכל לגשת לביה"ח הקרוב למקום מגוריך.

אולי תוכל להסביר למה בכלל אתה רוצה לשלם? האם אתה נוטה להיות חולה?

בדיוק כמו כשאתה אזרח, אתה לא רוצה לסמוך על שירותי הרפואה הציבורית (שמן הסתם היא נותנת את שירותיה גם לצה"ל בעקיפין). אני רוצה חופש בחירה ברופאים, במנתחים - והכי חשוב בבית החולים. יש הבדל ענק בין תל-השומר למדיקל סנטר בהרצליה או אסותא רמת-החייל לצורך העניין...
כמו-כן גם תרופות שאינן נכללות בסל הבריאות מכוסות וכמובן השתלות בחו"ל וכו' וכו'...
לכן כמו שאני רוכש פוליסה כזו באזרחות, אין שום סיבה שלא ארכוש כזו בזמן השירות הצבאי...

DannyKO

בחור,

במקרה של צורך בהשתלה ו/או כל פרוצדורה רפואית אחרת כשאתה בצבא - משרד הביטחון הוא הכתובת שלך והוא היחיד שייתן לך את הטיפול הזה, אם חס וחלילה תצטרך אותו.

שימוש ברופאים חיצוניים לצורך מתן טיפול רפואי כשאתה נמצא תחת מסגרת של שירות צבאי הוא אסור ואף מנוגד לחוק

אני חושב שאמרתי מספיק, הביטוח הזה חסר ערך כל עוד אתה בצבא - מכאן שאתה משלם כסף.. לחינם

האם מישהו יכול לאשר זאת מקצועית?

DannyKO