
20-11-2005, 04:06
|
|
|
|
חבר מתאריך: 07.02.05
הודעות: 28
|
|
|
אסתמה ופעילות גופנית
זה תלוי בחומרת האסתמה. בעקרון אתסמה זה הצרה של קנה הנשימה (סממן מרכזי והמשפיע ביותר). התלות היא מידת ההצרה של כלי השימה, מה שקובע את חומרת האסתמה. אדם אסתמתי, בתחילת ואמצע המאמץ ירגיש שקיבולת האוויר שלו גדולה ממצב מנוחה. לקראת סוף המאמץ הוא יחוש בקיבולת אוויר נמוכה מאוד, ואף הרבה מתחת לקיבולת האוויר במנוחה. בין השאר, לבן אדם אסתמתי לוקח הרבה יותר זמן להתאושש ממאמץ. דוגמא: בן אדם מבצע מאמץ בעצימות של 80%-100% מהדופק המירבי (ד"א, התקפי האסתמה חזקים יותר כאשר מדובר בקצבי לב גבוהים יותר ומאמצים עצימים, ולווא דווקא מאמצים מתמשכים), באמצע המאמץ ה-fev1 (כמות האוויר היכולה להינשף בשנייה אחת) שלו עולה ב-10 , ולקראת סוף המאמץ הוא צונח, עד ש-בערך 5 דקות אחרי סיום המאמץ הוא מגיעה לכדי 30 פחות מה-fev1 במנוחה!. עכשיו מגיע השלב שמדברים על עוצמת האסתמה. לבן אדם נורמלי ה-fev1 הוא מעל 80%. כל מי שמתחת ל-80% הוא חולה אסתמה (גם מי שנמצא בערכים האלה יכול להיות שהוא חולה אסתמה, אבל זה כבר סיפור אחר). התקף אסתמתי חריף קורה כאשר ה-fev1 נמצא מתחת ל-40%. בכדי להגיע ל-40%, צריך להיות ב-fev1 במנוחה נמוך מאוד, שאותו אני לא יודע. אבל כמובן שכל מי שנמצא מתחת לטווח ה-80% חווה התקף אסמתי כלשהוא, ולו אחד שבקושי מרגיש שהוא חווה התקף. כי יכול להיות מצב שחולה אסתמה יפתח ריאות כ"כ טובות, שכשהוא יחווה את ההתקף ומידת הירידה ב-כקה1 תהיה כזאת שבתחתיתה הוא יהיה בעל fev-1 כמו של בן אדם שאין לו אסתמה. כי כמו שכבר אמרתי בהודעה הקודמת, ובשורה התחתונה, חולה אסתמה יכול לפתח ריאות אפילו יותר טובות משל בן אדם לא חולה, אבל בכל זאת הוא יחווה את ההתקף, למרות שאם באמת הריאות שלו כ"כ טובות, אז ההתקף שהוא יחווה יביא אותו לרמה של בן אדם לא חולה. זה מסובך טיפה, אבל בשורה התחתונה, אפשר להתאמן עם אסתמה, יש מצבים שזה מסוכן, כש-fev1 נמוך מידי, וחייבים, חייבים לבדוק את זה... אבל בעקרון אפשר
|