23-10-2006, 06:11
|
|
|
חבר מתאריך: 15.08.06
הודעות: 2,784
|
|
אני מבין לפי הכתיבה שלך שאתה נציג החברה
ועם זאת, או שההבנה שלך ברפואת קרב בעייתית או שאתה פשוט מסלף-
"מחקרים שנערכו בצבא האמריקאי הוכיחו כי יותר מ 50% ממקרי המוות בשדה הקרב נבעו מאיבוד דם.
פציעה בעורק ראשי עלולה לגרום לאיבוד דם בקצב של 1 ליטר בדקה מתוך כמות של 5 ליטר באדם ממוצע ,איבוד של יותר מליטר דם משמעו מוות, נגישות מיידית לחוסם עורקים והנחתו מיד לאחר הפציעה תציל את חיי הפצוע.
המלחמה באפגניסטן ועירק הובילה את צבא ארה"ב להחלטה לצייד את חייליו בחוסם עורקים C-A-T™ ולתרגלם בתירגולת עזרה ראשונה עדכנית לשימוש יעיל באמצעים המודרנים לחבישה ועצירת דימום.
התרגולת והשימוש באמצעי החדש נועדו לחסוך את הזמן מרגע הפציעה ועד הגעת הפינוי הרפואי והם הוכיחו עד כה הצלחה בהצלתם של כ 10% מהחיילים שפציעתם ללא האמצעים והתרגולת היתה מסתיימת במוות ודאי".
דבר ראשון- הסטיסטיקה המקובלת בעולם היא של 44%, אבל יכול להיות שזה קצת השתנה בשנים האחרונות. אבל... מתוך זה רוב הדימומים הם פנימיים- משמע לא ניתן לעצרם בחסם עורקים. גם אחוז מסויים מהדימומים החיצוניים הם מנקודות החיבור- מפשעה, כתף או עכוז או מהצוואר, וגם שם לא ניתן להשתמש בחסם עורקים.
נכון הוא הוא הדבר שפגיעה בעורק גדול יכולה להוביל לאיבוד דם מאסיבי (הקצב שציינת הוא קצת מהיר- אבל יכול להתקיים בתנאים מסויימים). שוב, רוב העורקים הגדולים הם בטורסו, ולכן לא ניתן לעצרם בחסם עורקים. אבל, נניח שאדם מדמם מהפמורלי 1 ליטר בדקה...
"איבוד של יותר מליטר דם משמעו מוות"- עכשיו מאיפה הבאת את זה? איבוד של 1 ליטר דם (רשמת "יותר מ-1 ליטר דם".. מה זה אומר? 1.1? 1.2? 2?) לפי פירושו הלם דרגה 2 לפי ה-ATLS, משמע עוד לא קיימת ירידת לחץ-דם או קיפוח משמעותי של הזילוח המוחי הריאתי והלבבי. וסכנת החיים אינה מיידית אם הדימום נעצר. כמובן שזה שונה מבן-אדם לבן-אדם, אבל מקובל לפי ה-ATLS שבן-אדם נמצא בסכנת חיים מיידית כאשר איבד מעל 40% מנפח הדם שלו (2 ליטר) ונמצא בהלם דרגה 4, שלב בלתי-הפיך של ההלם. גם חלק מהאנשים עם הלם דרגה 4 ניתן להציל. בכל מקרה, אי-אפשר להגיד "איבוד של X דם פירושו מוות", אלא אם כן X הוא מספר גדול למדי.
שיהיה ברור- לעצירת הדימום החיצוני חשיבות עצומה בהצלת חיי חיילים נפגעים, וזוהי מיומנות שיש להרכיש לכל רופא, פאראמדיק, חובש, מע"ר מתקדם ולוחם. יצא לתרגל את השימוש ב-CAT (למרבה המזל רק לתרגל) וזהו מוצר מעולה, לטעמי. עם זאת, אינני חושב שסילוף עובדות הוא דרך לגיטימית לקדם את המוצר.
|