21-12-2006, 11:12
|
|
|
חבר מתאריך: 04.10.06
הודעות: 408
|
|
נכון - וזה לא עבד...
המחקר הנ'ל - שבוצע בראשותם של פרופסור צ'רלס מילגרום וד"ר אהרון פיינשטון - אוטוריתות עולמיות בתחום של פציעות שימוש יתר בקרב חיילים, נבדק על טירוני נוב' 2003 בבא"ח נח"ל. לא נמצאו שום הבדלים בהיתכנות של שברי מאמץ של עצמות מסרק כף הרגל ו/או של עצמות הרגל התחתונה והעליונה בין הקבוצה שקיבלה תרופה במינון "סטנדרטי" (הנועדה במקור, כפי שציינת לטיפול באוסטיופורוסיס) לבין קבוצת הביקורת, שקיבלה פלסיבו. מה שהיה מצחיק בכל הסיפור - היה שהחיילים המפונקים האלה התלוננו שהתרופה גורמת להם להרגיש לא טוב. בהתחלה נבדקו טענות אלו בחומרה - אך כאשר כאלו מקבוצת הביקורת התחילו להתלונן גם כן שהתרופה משפיעה עליהם לרעה - נו שויין...
אני שוקל ברצינות לכתוב סקירה של נושא פגיעות שימוש היתר בקרב חיילי צה"ל (חלק נכבד מעבודתי בעבר...), אשכול זה בהחלט מעורר את הרצון שלי לזוז עם זה..
להלן התקציר של המאמר:
The effect of prophylactic treatment with risedronate on stress fracture incidence among infantry recruits
Milgrom C, Finestone A, Novack V Pereg D, Goldich Y, Kreiss Y, Zimlichman E, Kaufman S, Liebergall M, Burr D
When subjected to strains or strain rates higher than usual, the bone remodels to repair microdamage and to strengthen itself. During the initial resorption phase of remodeling, the bone is transitorily weakened and microdamage can accumulate leading to stress fracture. To determine whether short-term suppression of bone turnover using bisphosphonates can prevent the initial loss of bone during the remodeling response to high bone strain and strain rates and potentially prevent stress fracture, we conducted a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of 324 new infantry recruits known to be at high risk for stress fracture. Recruits were given a loading dose of 30 mg of risedronate or placebo daily for 10 doses during the first 2 weeks of basic training and then a once a week maintenance dose for the following 12 weeks. Recruits were monitored by biweekly orthopedic examinations during 15 weeks of basic training for stress fractures. Bone scans for suspected tibial and femoral stress fractures and radiographs for suspected metatarsal stress fractures were used to verify stress fracture occurrence. By the intention-to-treat analysis and per-protocol analysis, there was no statistically significant difference in the tibial, femoral, metatarsal, or total stress fracture incidence between the treatment group and the placebo. We conclude that prophylactic treatment with risedronate in a training population at high risk for stress fracture using a maintenance dosage for the treatment of osteoporosis does not lower stress fracture risk.
Bone. 2004 Aug;35(2):418-24.
|